FAX ご注文書
ダンス衣装の
ウイング
こちらの用紙をプリント(印刷)して050-3084-1644までお送り下さい。
折り返しこちらから注文確認書(合計金額・お支払い方法など)をお送りいたします。
TOPページへ
★ご注文される方の住所・氏名
*お名前:
*(フリガナ):
*ご住所:〒
*お電話: *FAX:
★お支払い方法と配達希望日時
(※
□
に、一つ選んで
チェック
をお入れ下さい。)
*お支払い方法:
□
郵便振替(先払い)
□
e-バンク(先払い)
□
代金引き換え(商品到着時・現金支払い)
*配達希望日: 月 日( )
*ご入金後4日以降10日以内でご指定下さい。
*時間指定:
□
指定なし
□
午前中
□
12時〜14時
□
14時〜16時
□
16時〜18時
□
18時〜21時
*日・祝日は、お時間指定を承れません。ご了承願います。
商品番号
商品名
色
サイズ
数量
@
・
・
・
・
A
・
・
・
・
B
・
・
・
・
C
・
・
・
・
D
・
・
・
・
E
・
・
・
・
*備考欄*